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中医说生命的基础是血、津液

发布时间:2009-12-30来源:网络

气、血、津液,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。它们既是脏腑、经络等组织器官功能活动的产物,又是脏腑功能活动的物质基础。气具有推动、温煦等作用,属于阳;血和津液,都为液态物质,具有濡养、滋润等作用,属于阴。

  血,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。

  血必须在脉中正常运行,才能发挥其生理功能。血在脉中运行受阻,或逸出脉外成为“离经之血”,则不仅丧失了生理功能,而且可成为致病因素。

  血,主要由营气和津液所组成。营气和津液都来源于脾胃化生的水谷精微,所以说脾胃是气血生化之源。血液的生成过程,是饮食物经胃的腐熟和脾的运化,转化为水谷精微,水谷精微经脾的运化上输于肺,与肺吸入之清气相合,通过心肺的气化作用,注之于脉,化而为血。如《灵枢·决气》说:“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血”。

  此外,精血同源,精和血之间存在着相互资生和转化的关系。肾精充盈,则肝有所养,肝血充盛;而另一方面,只有肝血充盛,精有所资,肾精才能充盈。

  血,具有营养和滋润全身的生理功能。血在脉中循行,内至脏腑,外达皮肉筋骨,对全身各脏腑组织器官起着充分的营养和滋润作用。如《难经·二十二难》说:“血主濡之”。全身的脏腑组织器官无不是在血的濡养作用下而发挥其功能的。《素问·五脏生成篇》说:“肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄”。血的营养和滋润作用,具体体现在面色的红润、肌肉的丰满壮实、皮肤毛发的润泽有华、感觉和运动的灵活自如等方面。若血虚时,血的营养和滋润作用减弱,机体除脏腑功能低下外,还可见头昏目眩、面色不华或萎黄、毛发干枯、肌肤干燥、肢体或肢端麻木、运动不灵活等临床表现。

  血又是神的主要物质基础。《素问·八正神明论》说:“血气者,人之神,不可不谨养”。血气充盛,血脉和利,则精神充沛,神志清晰,思维敏捷,活动自如;若血虚、血热或血运失常,则可见精神衰退、健忘、失眠、多梦、烦躁,甚至神志恍惚、惊悸不安,谵狂、昏迷等多种临床表现。

  血在脉管中循环运行。如《灵枢·营卫生会》说:“营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十而复大会,阴阳相贯,如环无端”。又如《素问·经脉别论》说:“食气入胃,浊气归心,淫精于脉。脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛,毛脉合精,行气于府,府精神明,留于四藏,气归于权衡”。不但描述了水谷精气进入血液后的运行过程,而且指出了血液循环的具体走向。明确提出了心、肺、脉构成了血液的循环系统。

  心气是推动血液运行的主要动力。血液的正常运行,又决定于气推动作用和固摄作用的协调平衡。其次与某些脏器生理功能的协调平衡也密切相关,如肺主宗气和朝会百脉,肝主疏泄等,是推动和促进血液运行的重要因素;脾主统血,肝藏血等,是固摄和调节血液运行的重要因素。此外,脉道是否通利,血的或寒或热等,也能直接影响血液运行的或迟或速。若推动因素增加,或固摄因素不足,则血的运行加速,甚则逸出脉外,而导致出血;反之,则血的运行变慢,可出现血瘀等病理变化。

  津液

  津液,是机体一切正常水液的总称,包括各脏腑组织器官内的体液及其正常的分泌物,如胃液、肠液和涕、泪等。津液也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。

  津和液,同属于水液,都来源于饮食水谷,有赖于脾胃而生成,但在性状、功能及其分布部位等方面又有一定区别。一般地说,性质较清稀,流动性大,主要布散于体表皮肤、肌肉和孔窍,并能渗注于血脉,起滋润作用的,称为津;性质较稠厚,流动性小,灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织,起濡养作用的,称为液。津和液之间可以相互转化,故常津液并称。

  津液的生成、输布和排泄,是一个复杂的生理过程。如《素间·经脉别论》说:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行”。这是对津液生成、输布和排泄过程的简明概括。

  津液的生成,主要是通过胃对饮食水谷的“游溢精气”。小肠的“分清别浊”,大肠吸收部分水液,其清者经脾运化,即为津液,散精于肺而布散全身。

  津液的输布,主要是通过脾的运化,肺的通调水道和肾的蒸腾气化而实现。此外,与肝的疏泄,调畅气机;三焦的决渎,通利水道亦有关。

  津液的排泄,主要是通过肺将宣发至体表的津液化为汗液,肺在呼气时带走部分水分,肾将水液蒸腾气化后的废物形成尿液,粪便经大肠排出时带走一些残余的水分。

  可见,津液的代谢,依赖于诸多脏腑组织器官,以肺、脾、肾尤为重要。各有关脏腑特别是肺脾肾的功能失调,均可影响津液的生成、输布和排泄,破坏津液代谢的平衡,从而形成伤津、脱液等津液不足的病变,或形成内生水湿、水肿、腹水、痰饮等津液环流障碍,水液停滞积聚的病变。

  津液有滋润和濡养的生理功能。津以滋润作用为主,液以濡养作用为主。如:能润泽皮毛、肌肤,滋润和濡养各脏腑组织器官,润滑和保护眼、鼻、口等孔窍,充养骨髓、脊髓、脑髓,滑利关节等。

  津液是血液的重要组成部分,同时有滋养和滑利血脉的作用。其次津液在其机体代谢过程中,通过汗液和尿液的排出,能将人体各处的代谢废物,不断地排出体外。

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